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治療精索靜脈曲張 重拾“爸”業

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www.xrdsdx.live發表時間:2011-03-08來源:他健她康瀏覽: 編輯:263h
編者按】結婚這幾年因為不育不停地看病,小劉夫婦掙的錢都貼進去了,還向雙方的老人求助過。雖然吃了很多藥,但是沒有任何效果。愁眉不展的小劉夫婦坐在醫生對面,手里拿著病歷和厚厚的一疊檢查報告

結婚這幾年因為不育不停地看病,小劉夫婦掙的錢都貼進去了,還向雙方的老人求助過。雖然吃了很多藥,但是沒有任何效果。愁眉不展的小劉夫婦坐在醫生對面,手里拿著病歷和厚厚的一疊檢查報告,小劉焦慮不安地說:“醫生,我們結婚八年了,一直沒有孩子,我妻子的各項檢查基本正常。醫生說我的精液有問題,還發現有左側精索靜脈曲張。而且精液變得越來越不好,到現在只剩下為數不多的精子了,看來我的生育希望實在是太渺茫了!

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什么是精索脈曲張癥?

醫生說,在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫學上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結構上的特點,以及男性生理發育等諸因素,精索靜脈血管容易瘀血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫作精索靜脈曲張。左側精索靜脈更易發病。

精索靜脈曲張并非成人病

由于初患精索靜脈曲張沒有明顯的不適,加之少年兒童往往對外生殖器的病變羞于詢問或就醫,因此多至成年后出現陰囊墜脹不適、外觀欠佳,或者因引起不育癥才就診而發現,常被認為是成人病。

其實,精索靜脈曲張從兒童和青少年時期就已經開始,而且,在青春期達到發病高峰。據近年的醫學科學研究發現,精索靜脈曲張可以早至6歲開始發病,至11歲-17歲達到高峰,發病率可達20%左右,高于成年人12%的發病率。

可見,精索靜脈曲張并不完全是成人病。據醫生分析,成年人發病率低于青春期發病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其靜脈曲張可以不治自愈。

為什么一部分男性會精索靜脈曲張?

常常有病人會問,為什么精索靜脈曲張?其實,誘發精索靜脈曲張的原因多種多樣,大致可分為先天性和后天性兩種。先天性的因素如靜脈血管壁薄弱、瓣膜缺如。而后天性的因素如職業影響,教師、交通警察、裝卸工人、汽車司機等,由于長時間站立或久坐,影響血液正;亓;如疾病的影響,慢性便秘病人和哮喘病人經常需要增加腹壓;陰囊和睪丸的炎癥及損傷等,另外現代人生活方式的改變,也是一個很重要的原因,尤其是要長時間坐的任何活動都有可能影響血液的正;亓。而對于這種生活方式的改變,許多人都馬上會聯想到電腦,是的,在這里要特別指出的是,有人玩電腦很是過分,一坐就是半天,這樣的生活方式,實在對生育是不利的,當然,對于自身健康也是無益的。

精索靜脈曲張有哪些危害?

患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數患者并沒有任何癥狀。

精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生育的影響。據醫學統計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。

精索靜脈曲張會影響“爸”業?

對于這個問題,其實不能一概而論,要看曲張的程度,一般而言,精索靜脈曲張會導致局部溫度升高,這是由于精索靜脈曲張,血液淤滯,使陰囊內的溫度升高0.6℃左右,影響睪丸生殖細胞的發育,使精子數量減少,或精子活動力下降,或畸形精子增多;同時由于精索靜脈曲張,血流受阻,影響了睪丸內的血液循環,組織缺氧,二氧化碳蓄積,也影響精子的生成;另外由于精索靜脈曲張,睪丸局部循環內有較高濃度的兒茶酚胺、前列腺素和類固醇等物質,這些物質均可妨礙精子的生成或影響精子的質量?偠灾,溫度升高、供氧不足、有害物質增加,影響了患者的生精功能,從而導致生育障礙。

雖然如此,但對于某個男性來說,有沒有生育能力受到影響,主要看睪丸受損害的程度,如輕度的精索靜脈曲張,睪丸功能受損不大,不一定影響生育。但如果中度或重度的精索靜脈曲張,睪丸功能受損較重,會影響生育。

精索靜脈曲張引起男性不育的原因是什么?

其一,由于靜脈血的瘀滯,導致睪丸的溫度升高。我們知道,人體精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0·6℃左右,因此干擾了生精能力。

其二,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細胞和精子,以及抑制雄性激素──睪酮的產生。

兩大因素的共同后果,使患者精子數量減低,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。

治療精索靜脈曲張 找回自信

在不育病人中,有一些人是患有精索靜脈曲張的,對于這種病況,極大多數的患者自己并不知情,他們常常在檢查不育時才知道,由于對這一疾病認識上的差異,病人就會選擇不同的治療方法。如上述所說,精索靜脈曲張可能會對生育能力產生不良影響,這種影響與曲張的程度相關,因此,要不要治療和治療方法就與生育受損程度相關。所以,首先要判別精索靜脈曲張的程度,一般而言,我們常常將精索靜脈曲張分為三度:輕度者站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失;中度者站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失;重度者陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。其次,要根據精液受影響的程度,也就是精液的質量是不是正常,如果是正常的,也并不一定要進行治療。

對于精索靜脈輕度曲張并伴不育的患者,可服藥治療,治療的目的不是針對精索靜脈,而是改善精液質量;對于精索靜脈中度或重度曲張伴少精和弱精者可先嘗試藥物治療,療效不佳時則建議考慮手術,同時配合藥物治療。 >>>>>更多文章點擊<不孕不育頻道>

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