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孕期感染致出生缺陷高發 部分孕檢應挪到懷孕前

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www.xrdsdx.live發表時間:2013-04-23來源:搜狐瀏覽: 編輯:Rose
編者按】中國是世界上新生兒出生缺陷高發的國家之一。監測數據顯示,我國圍產期出生缺陷總發生率呈上升趨勢,已由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。婦產科專家表示,導致出生缺陷的主要原因之一是孕期感染。2013年4月13日,由中華國際醫學交流基金會發起的孕期管理項目之孕前感染活動正式啟動。

孕期感染致出生缺陷高發 部分孕檢應挪到懷孕前

中國是世界上新生兒出生缺陷高發的國家之一。監測數據顯示,我國圍產期出生缺陷總發生率呈上升趨勢,已由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。婦產科專家表示,導致出生缺陷的主要原因之一是孕期感染。2013年4月13日,由中華國際醫學交流基金會發起的“孕期管理項目之孕前感染”活動正式啟動。

中華醫學會婦產科感染性疾病全國協作組組長廖秦平介紹說,良好的孕前管理可以大大減少新生兒畸形和遺傳病的發生,同時也會減少母嬰在孕期發生合并癥,但我國目前的孕前管理的現狀是很糟糕的。在婦產科領域里,感染是一種最常見的疾病,比如巨細胞病毒,弓形體感染,風疹等,也包括陰道炎、宮頸炎、梅毒、艾滋等,如果準媽媽在孕期感染,胎兒的心血管、神經等各器官均有可能產生畸形。

據重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科主任胡麗娜介紹,在中國導致出生缺陷的感染性疾病中,梅毒居首位,艾滋病也較多。中國的梅毒發生率是千分之三到五,如果能夠在懷孕前治療,將大大減少因梅毒感染導致的出生缺陷。

感染除了直接引起新生兒出生缺陷外,還可以引發早產。目前,我國圍產期胎兒死亡率最高的是早產,而導致早產最多見的原因是和感染相關的。新生兒早產會面臨非常多的疾病風險,腦癱、視網膜疾病、低體重兒等。如果能夠在孕期避免感染,就可以減少早產風險,從而降低出生缺陷和流產。

此外,感染問題還可引發不孕不育。2010年的調查顯示,中國人口一年不孕不育的發病率為10%,兩年不孕不育發病率為15%,10年無子女占25%,一個非常重要的原因是感染疾病導致。深圳北大醫院婦產科主任樊尚榮介紹說,中國人衣原體的實際感染率超過5%,但是沒有引起患者和醫生的重視,基本沒有人去檢查,所以很多感染者被漏診。影響最大的是人流患者,現在很多地方做人流都不查衣原體感染,這樣宮頸的衣原體感染就變成了宮腔感染,再到輸卵管,最后造成宮外孕和不孕不育。中國每年人流患者一千多萬,按5%的衣原體感染率計算,就有超過50萬名人流患者面臨不孕不育和宮外孕風險。

解決感染問題導致的出生缺陷、早產、不孕不育和宮外孕等問題,最重要的是加強孕期管理,把預防檢查提前。因為孕期感染雖然有可能導致出生缺陷,但發生率并非100%,實際上只有少數新生兒會發生,但如果在孕早期查出感染,孕婦將不得不面臨痛苦的選擇——引產,或者冒著風險讓孩子出生。無論哪種選擇,都是孕婦及其家庭不能承受之重,因為廖秦平教授和胡麗娜教授呼吁把檢查時間提前到懷孕之前,一旦發現感染,可以積極治療,沒有感染則可以注射疫苗,如風疹疫苗等,保證孕期不被感染,防患于未然。

廖秦平教授表示,孕期管理的理念不僅要向育齡婦女進行宣教,更重要的是讓臨床醫生具有這樣的理念,才能引導準備懷孕的婦女做好健康準備。中華國際醫學交流基金會發起的“孕期管理項目之孕前感染”活動就是希望通過全國巡講,用3年的時間讓全國的婦產科醫生了解到控制孕前感染的重要性,并指導和規范臨床治療,降低感染導致的出生缺陷等問題。

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本文關鍵詞: 新生兒缺陷 孕前檢查
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