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乙肝癥狀和體征表現是什么

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www.xrdsdx.live發表時間:2010-06-08來源:中國乙肝網瀏覽: 編輯:Rose
編者按】不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀,往往把什么不舒服都算在一般疾病的頭上。

不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀,往往把什么不舒服都算在一般疾病的頭上。有的人主訴很多,但是醫生檢查后卻正常;有的人則過于大意,直到出現了肝腹水、消化道出血才看病,延誤診治時間。知道乙肝的常見癥狀和體征,就可以了解自己病情的輕重和變化,也可以減輕一些不必要的心理負擔。

在醫學上將患者感覺到的異常稱癥狀,如惡心、肝區疼痛等;將醫生看得見、摸得著的稱體征,如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統稱臨床表現。

乙肝癥狀歸納起來,包括以下幾個方面。

1、全身癥狀:

乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。

2、消化道癥狀:

肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸:

肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。

4、肝區疼痛:

肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5、肝脾腫大:

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作。肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

6、肝外表現:

不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由于內分泌失調,皮膚色素沉著。或者是由于持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。

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